1.抗Ⅲ抗体Elisa试剂盒按卫生部《献血者健康检查标准》。HBsAg中和实验中和率>50%为确证阳性。
1) 方法
HBsAg筛查两遍均采用ELISA法,确证实验为中和实验,对ELISA阳性而中和实验阴性样本应用PCR法复证。
2) 试剂
HBsAg初筛为国产试剂,复查为进口试剂,HBˉsAg中和试剂为美国诺泰公司产品。定性PCR采用美国诺泰公司和上海伊丽萨生物科技。
3) 仪器
瑞士TECAN RSP-200及瑞士MICRO STAR全自动加样仪,ELISA试剂盒Microlab FAME和德国DADE Behring全自动酶免分析仪。德国ROCHE COBAS PCR分析仪和PE5700核酸扩增仪。
2 结果
1) 以卫生部临床检验中心的1ng/ml HBsAg质控血清,用正常血清稀释随标本检测,国产ELISA试剂盒检测灵敏度为0.5ng/ml,进口ELISA试剂盒为0.10ng/ml。用中和实验对稀释0.1ng/ml HBsAg质控血清进行10批次检测,均成阳性结果。
2) 对15400人份血样用国产和进口ELISA试剂盒检出HBˉsAg阳性样本155份(占总数0.99%),经中和实验确证阳性122例,HBsAg真阳性检出率为0.79%,对单进口或国产试剂阳性而中和实验确证阴性的标本用PCR定性实验检测DNA复证, 33例(占总数0.21%)中和实验和PCR结果均为阴性,提示ELISA结果可能为假阳性。
3)确证实验阳性的122份样本S/CO值
其中进口试剂S/CO值分布以>3为大多数,占91.7%,表 明进口ELISA试剂盒灵敏度高,不易漏检。国产ELISA试剂盒S/CO值分布以1~10之间为多数占65.5%,而1~0.7区间有11例,占9%,表明试剂灵敏度欠佳。
3 讨论
由于两种试剂灵敏度不同,其结果差异较大。在155例抗Ⅲ抗体Elisa试剂盒阳性样本中,共122例确证阳性,其中国产试剂检出88例,检出率为72.1%,进口试剂全部检出,两者差异有显著性(X 2 =17.1,P<0.05)。在进口试剂单阳性结果40例中,经确认34例为阳性,国产试剂未检出,国产试剂存在一定的漏检率。主要由于0.5~0.1ng/ml的HBV不能检出的原因。在33例ELISA阳性确证实验阴性样本中,进口试剂占6例,为18.2%,国产试剂27例,占71.8%,进口试剂假阳性率明显比国产试剂低。为减少输血后乙肝感染,在复检时采用高灵敏度特异性较好的进口ELISA试剂盒是很有必要的。
由于中和实验具有特异性高,可操作性强,在对乙肝病毒DNA检测条件要求很高的情况下,运用中和实验进行ELISA阳性结果的确定分析,具有很高的实用价值。
140684 2-Pentanone 112-11-8 Methyl 2-chlorobenzoate
140685 2-戊酮 isopropyl stearate methyl 2-fluorobenzoate
140686 107-87-9 硬脂酸异丙酯 Methyl 2-Fluoroisobutyrate
140687 Hydroquinone bis(2-hydroxyethyl)ether 112-10-7 Methyl 2-Fluoroisobutyrate
140688 1,4-二(2-羟基乙氧基)苯 2-Butoxyethyl acetate Methyl 2-iodobenzoate
140689 104-38-1 乙二醇丁醚醋酸酯 Methyl 2-nitrobenzoate抗Ⅲ抗体Elisa试剂盒
140690 1,4-dibutoxybenzene 112-07-2 methyl 3,5-dichloropyridine-4-carboxylate
140691 1,4-二丁氧基苯 heptyl acetate Methyl 3-amino-5-bromo-2-methylbenzoate